¿Qué tan arriesgado es ver a amigos y familiares por diversión ahora mismo?


Lamentablemente, la única forma de hacerlo sin riesgo sigue siendo virtual.

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Bueno, amigos, muchos de nosotros nos hemos quedado en casa por un tiempo y probablemente se estén preguntando cuándo pueden ver a amigos y familiares para divertirse. Varios estados están intentando relajar las medidas de bloqueo, se acerca un clima más agradable y es normal extrañar a sus seres queridos difícil. Podría ser tentador expandir sus interacciones en persona fuera de su hogar inmediato, a pesar de que la pandemia de coronavirus continúa. ¿Qué tan arriesgado es realmente comenzar a socializar por razones no esenciales con las personas que amas? ("No esencial" significa que no estamos hablando de protestas contra la brutalidad policial).

A mediados de abril, la Casa Blanca publicó las pautas para la reapertura de los EE. UU., Delineando un proceso por etapas que están modelando estados como Washington. El documento sugiere que incluso antes de considerar estas fases, los estados deberían tener una tasa decreciente de transmisión del virus durante dos semanas; suficiente equipo de protección personal (PPE); suficiente capacidad en la UCI por si hay otro aumento en los casos; y capacidades eficientes de detección, prueba y rastreo de contactos, especialmente en lugares que atienden a poblaciones vulnerables. Una vez más, todo esto debería ser antes de consideran ingresar a la Fase Uno, que incluye cierta reapertura de los lugares de trabajo, pero aún recomienda no viajar por negocios que no sean esenciales, por ejemplo. En cuanto a las reuniones, la Fase Uno limita las reuniones a menos de 10 personas si no se puede garantizar el distanciamiento social.

Quizás por eso es sorprendente y algo alarmante ver que muchos estados se abren y no han cumplido con esos objetivos básicos. Por ejemplo, después de que Texas comenzó a relajar su orden de quedarse en casa a principios de mayo, el Tribuna de Texas informó que el estado reportó 1,801 nuevos casos de COVID-19 el 16 de mayo, su total más alto en un día desde que comenzó la pandemia. Después de comenzar a abrirse, Arizona reportó 581 visitas a la sala de emergencias para personas con COVID-19 confirmado o sospechado el 23 de mayo, su número más alto registrado hasta ahora, según AZ Central. Esto no quiere decir que podamos atribuir totalmente estos picos a la reapertura; cosas como mejores pruebas y una recopilación de datos más exhaustiva también podrían ser un factor. Pero lo hace indican que muchos estados están lejos de controlar la propagación de esta enfermedad, incluso cuando se abren.

Dicho esto, la mayor parte de la "apertura" se refiere a las empresas, no a su vida social. Lo que podría hacer que se pregunte: si se están abriendo negocios, ¿significa eso que puede comenzar a ver a su familia y amigos, aquellos con los que no vive, nuevamente? Ojalá fuera así de cortada y seca.

Cuando las restricciones disminuyan, ¿debería hacer planes para ver a sus amigos y familiares de inmediato?

Como mínimo, debe seguir siguiendo las pautas locales y estatales, como los límites en la cantidad de personas que pueden reunirse en un lugar. Más allá de eso, la decisión sobre cómo avanzar en nuestra nueva normalidad será realmente personal, dice Amesh Adalja, M.D., investigadora principal del Centro de Seguridad de la Salud de la Universidad Johns Hopkins, le dice a Fitlifeart. “El virus no ha cambiado biológicamente. El distanciamiento social se ha aliviado porque la capacidad hospitalaria ya no es un problema en la mayor parte del país ”, explica. "No significa que no esté en riesgo de contraerlo".

Tendrá que averiguar cuánto riesgo está dispuesto a correr, que se basará tanto en su tolerancia psicológica como en el riesgo de enfermedad grave que usted y sus seres queridos tienen. Si es mayor o tiene una condición de salud de alto riesgo, incluso las pautas de la Casa Blanca recomiendan que continúe refugiándose en el lugar hasta la Fase Tres de reapertura, lo que implicaría que su estado cumpla con todos los objetivos previos varias veces y no muestre cualquier signo de otro repunte en los casos. Más allá de eso, también debe considerar los mayores riesgos que usted y sus seres queridos podrían representar para otras personas por extensión, como los empleados esenciales que trabajan mientras compra sus alimentos, que pueden tener un mayor riesgo de sufrir complicaciones por COVID-19 o vivir con él. alguien que lo sea, etc. Finalmente, tenga en cuenta que estimar los riesgos involucrados aquí es realmente difícil de hacer cuando ni siquiera sabemos lo suficiente sobre el virus que estamos tratando de evitar.

¿Qué piensan los expertos en salud sobre la expansión de nuestros círculos sociales?

Fitlifeart se acercó a algunos expertos en salud para comprender cómo están pensando en socializar mientras nos adentramos en la nueva normalidad de esta pandemia. Además del Dr. Adalja, hablamos con Eleanor J. Murray, Sc.D., profesora asistente de epidemiología en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston, Tara C. Smith, Ph.D., profesora de epidemiología en la Universidad Estatal de Kent. College of Public Health, y Brandon Brown, MPH, Ph.D., epidemiólogo y profesor asociado en el Departamento de Medicina Social, Población y Salud Pública de la Universidad de California, Riverside. (Las respuestas se han editado para mayor claridad y extensión).

YO: ¿Qué tan arriesgado es ver a amigos y familiares a distancia con máscaras? ¿Y sin máscaras o sin dos metros de distancia?

E.M .: La forma menos riesgosa de ver a amigos y familiares es permanecer a una distancia de seis pies o más, usar una máscara y estar afuera. Podría aumentar su riesgo al compartir objetos entre hogares, que podrían ser como equipo deportivo, platos o comida, cualquier cosa por la que esté pasando cosas. Sería un poco más arriesgado estar adentro, sería un poco más arriesgado estar más cerca, o un poco más arriesgado probablemente no tener máscaras puestas, aunque la máscara no es del todo segura. Sabemos que las máscaras N95 son buenas para filtrar el virus y protegen tanto a la persona que lleva la máscara como a las personas que la rodean. Nota del editor: esta es la razón por la que las máscaras N95 deben reservarse para los trabajadores de la salud que tienen un mayor riesgo de contraer el virus que para el público en general. Pero en lo que respecta a las máscaras de tela caseras o compradas en la tienda, no sabemos con certeza cuánta protección ofrecen esas máscaras, y vemos a muchas personas que las usan de manera incorrecta.

B.B .: Ver a familiares / amigos a una distancia física de seis pies y con máscaras tiene un riesgo bajo, especialmente si todas las partes están usando correctamente las máscaras. A menudo es más difícil mantener la distancia física de lo que piensa, especialmente cuando está dentro de una casa. Esto se vuelve más complicado al tener en cuenta las ofertas de comida / bebida, compartir el baño y asegurarse de que los niños se mantengan alejados de los demás.

T.S .: A distancia con máscaras probablemente no sea tan arriesgado. Depende de la distancia y de lo que estés haciendo con ellos y de la cantidad de tiempo que dediques. A medida que aumenta la cantidad de tiempo dedicado, tiene más posibilidades de infectarse con el virus, incluso si tiene una carga menor. Pero cuando se aleja de ellos, se adhiere a más de seis pies y usa una máscara, reducirá las probabilidades de transmisión viral.

¿Qué tan arriesgado es comer juntos?

E.M .: Quieres intentar evitar compartir objetos. Si todos llevaran sus propios platos y cubiertos o si tuvieras platos y cubiertos desechables, esa podría ser una buena forma de reducir el riesgo. Si tuviera que diseñar la barbacoa ideal para amigos y familiares, sería una en la que tienes un espacio grande y cada familia tiene su propia parrilla, está asando su comida y estás sentado en grupos socialmente distanciados en tus sillas. .

T.S .: No puedes comer con máscaras puestas. Tienes que quitártelo, entonces tienes esa exposición potencial al virus si alguien lo está incubando. Debería asegurarse de que se respete la distancia, de que no comparta utensilios, de que utilice desinfectante de manos y cosas así. Debería intentar aumentar esos otros métodos de higiene y distanciamiento si va a comer, ya que no puede usar las máscaras durante ese tiempo.

B.B .: Depende. Si vas a un restaurante público y comes con otras personas, es tan peligroso como el medio ambiente. Además de considerar la salud de los clientes, también debemos considerar la seguridad de los empleados del restaurante, en particular los camareros, los ayudantes de limpieza y los lavaplatos que pueden estar en un riesgo especialmente alto debido a la alta exposición y también pueden enfrentar disparidades raciales y de salud adicionales. con mayor riesgo de mortalidad por COVID-19.

A.A .: Cada vez que las personas interactúan, existe el riesgo de transmisión del virus. Si eres una persona bastante tolerante al riesgo y no tiene factores de riesgo de enfermedad grave, puedes ir a la barbacoa, pero debes saber que habrá un riesgo. Nada de lo que haga en la era de la pandemia será de riesgo cero.

¿Es mejor afuera que adentro?

B.B .: En general, diría que afuera es mejor. Una de las razones de esto es que cuando invitas a alguien adentro, puede ser más difícil mantener una distancia física en las habitaciones, pasillos, etc., debido a la falta de espacio. Otra es que, cuando están adentro, las personas a menudo tocan superficies como pomos de puertas, mesas y sillas, por lo que incluso si mantiene la distancia, esto puede provocar una posible transmisión de alguien que tenga el virus a cualquier persona que toque la superficie. Sal a la calle y disfruta de la naturaleza, pero mantén la distancia física en el primer plano de tus pensamientos. Tenga en cuenta la distancia física entre usted y su amigo / familiar, pero también la distancia entre usted y cualquier otra persona que camine al mismo tiempo en el mismo lugar.

T.S .: Lo bueno del exterior es que también tendrás algo de flujo de aire. Cualquier virus que esté siendo expulsado de su boca mientras habla, incluso si no está atrapado por una máscara, se dispersará un poco. El exterior no es perfecto, no elimina al 100 por ciento el riesgo, pero lo hace un poco menos arriesgado que el interior. Si está adentro, aún tiene la posibilidad de que el virus caiga sobre objetos o superficies compartidos, por lo que aumenta un poco el riesgo de estar afuera.

A.A .: En general, vemos menos transmisión en entornos exteriores que en interiores. Visitar personas o realizar actividades al aire libre supondrá un riesgo menor que en el interior, en igualdad de condiciones.

¿Qué tan peligroso es, digamos, un abrazo?

B.B .: Un abrazo físico rompe la barrera de la distancia física y puede provocar la propagación de una infección. Hay muchas historias de personas en el hospital con COVID-19 que son terminales y reglas en contra de que su familia dé un último abrazo de despedida debido al riesgo de infección. Entonces podemos ver que los abrazos pueden ser peligrosos. Un abrazo es suficiente para propagar el virus.

E.M .: No es fácil de cuantificar. Si le das un abrazo a alguien y no ha entrado en contacto con nadie en dos semanas, y tú tampoco, probablemente no sea muy peligroso en absoluto. Pero si le dieron a alguien un abrazo antes que tú y es toda una cadena de abrazos, podría ser realmente peligroso. Un abrazo tal vez no sea gran cosa, pero toda una cadena de abrazos puede ser una gran catástrofe.

¿Qué tendría que suceder para interactuar con nuestros amigos y familiares como lo hacíamos antes de la pandemia?

B.B .: Es posible que las cosas nunca vuelvan a ser lo mismo debido a esta pandemia, y de alguna manera eso puede ser algo bueno, particularmente debido a una mayor conciencia sobre la salud y también una mayor conciencia sobre las disparidades en la salud. Necesitamos un tratamiento eficaz y también una vacuna eficaz contra COVID-19. Una vez que obtenemos una vacuna, necesitamos que la gente la use, a diferencia de la baja aceptación de la vacuna contra la influenza estacional. Todas las personas deben tener acceso a atención médica, tratamiento y vacunas de alta calidad, incluidas las poblaciones vulnerables que tienen más probabilidades de morir a causa del COVID-19.

E.M .: Lo que queremos idealmente es que no haya casos en nuestra zona y un buen sistema de seguimiento que pueda detectar cualquier caso nuevo que llegue desde fuera del área. Cero casos está muy lejos, por lo que probablemente no sea realista. Lo que sí desea ver es que su área local está haciendo muchas pruebas, por lo que están seguros de que están detectando todos los casos y que hay pocos casos suficientes para que puedan rastrear contactos en todos. de esos casos. La capacidad de rastreo de contactos variará mucho según el área.

T.S .: A falta de una vacuna, o de estar seguro de que todos los miembros de su unidad familiar han sido infectados y son inmunes, realmente no hay mucho que podamos hacer para volver a la normalidad en este momento. Nota del editor: los expertos aún están investigando si es posible la reinfección de COVID-19.

¿Qué tipo de “políticas de familia y amigos” debería implementar la gente a medida que avanzamos en esta pandemia?

A.A .: Debe tener en cuenta sus propios riesgos para la salud. ¿Es usted alguien que tiene un mayor riesgo de contraer una enfermedad grave? Si eres una persona inmunodeprimida, si eres un anciano, debes ser consciente de tus interacciones sociales y de tratar de ser lo más consciente posible para no contagiarte porque tienes un mayor riesgo de ser hospitalizado o tener una enfermedad. caso severo. Si yo fuera el médico individual de una persona de 85 años con diabetes, diría que debe limitar sus interacciones sociales hasta que haya una vacuna. Podría dar un consejo diferente a un paciente individual de 19 años sin otros problemas médicos.

B.B .: Prácticas como controles de temperatura, lavarse las manos y preguntar de forma rutinaria a las personas sobre su salud y la de sus contactos cercanos pueden convertirse en la norma sin demasiada carga para la familia y los amigos. Toda persona debe estar equipada con métodos para prevenir la infección entre sus seres queridos.

E.M .: Es posible que pueda hacer un enfoque de "cápsula" o "burbuja". Esta idea es que usted, explícitamente con su hogar y uno o dos hogares más, celebre este acuerdo que dice que vamos a estar en contacto entre nosotros. Para permitir eso, vamos a minimizar todos nuestros otros contactos, y si tenemos otros contactos, compartiremos esa información entre nosotros.

¿Qué deben saber las personas cuando están sopesando si reunirse o no con amigos o familiares?

B.B .: Antes de reunirse con amigos o familiares, las personas deben preguntar sobre su salud y la salud de sus contactos cercanos, preguntar qué reglas de distanciamiento físico han estado siguiendo las personas y discutir el uso de máscaras para la reunión. También deben conocer los números COVID-19. Por ejemplo, ¿ha habido un brote reciente en la zona? Eso podría llevarlos a tomar la decisión de tener una reunión virtual en su lugar.

E.M .: Quiere reducir la cantidad de interacciones que tiene con personas cuyos otros contactos no conoce realmente. Algunas de las formas en que lo hemos estado haciendo son cosas como alentar a un solo miembro de la familia a ir al supermercado para que solo esa persona tenga esos contactos interiores.

T.S .: Hay muchas variedades por ahí. Realmente depende de cuán reacio al riesgo sea usted y quiénes en su grupo inmediato de amigos o familiares pueden ser vulnerables ellos mismos o pueden estar viviendo con otros que lo son. Cuando agrega a alguien, incluso si lo está haciendo afuera y tratando de minimizar ese riesgo, no es cero.Usted asume el riesgo de esas personas y de las personas con las que están en contacto, además de las personas con las que usted y los miembros de su familia están en contacto.

En última instancia, el riesgo realmente depende de su situación y de cómo se esté reuniendo.

La opción de menor riesgo; de nuevo, eso no significa que sea una No-Opción de riesgo: parece ser reuniones al aire libre a distancia con una máscara puesta. Su riesgo generalmente aumenta cuanto más se acerca a otras personas y también si se dirige hacia adentro. Vale la pena tener una conversación honesta contigo mismo, tus amigos y tu familia, para ver qué tipo de riesgos estás dispuesto a tomar en función de tus circunstancias de salud y las de ellos, junto con la salud de tu comunidad en general.

"Cada vez que sales de casa ahora, estás entrando en un mundo donde este virus [existe]", dice el Dr. Adalja. "Vas a tener que pensar en lo que es esencial para ti y lo que no es esencial para ti".